Yelka bo'g'imining artrozi surunkali progressiv kasallik bo'lib, bo'g'im to'qimalarida distrofik va degenerativ jarayonlar va xaftaga tushishi bilan birga keladi. O'zgarishlar qaytarib bo'lmaydigan bo'lib, bo'g'imlarning harakatchanligini sezilarli darajada cheklashga olib kelishi mumkin va ko'pincha artrit, ankiloz (bo'g'im yuzalarining birlashishi) va aseptik nekroz bilan murakkablashadi. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa va davolansa, halokatli jarayonlarning xavfli oqibatlaridan qochish mumkin.
Sabablari
Yelka bo'g'imining deformatsiya qiluvchi artrozi odatda quyidagilardan kelib chiqadi:
- jarohatlar (sinish, dislokatsiya, ko'karish);
- qo'llarga haddan tashqari stress (basketbolchilar, tennischilar, bodibildingchilar, bokschilar, ishi og'irliklarni ko'tarish bilan bog'liq bo'lgan odamlar);
- bo'g'imning yuqumli yallig'lanishi;
- endokrin kasalliklar;
- metabolik kasalliklar.
Keksa odamlarda artroz ko'pincha tabiatda birlamchi bo'lib, sinovial suyuqlik ishlab chiqarishning kamayishi va xaftaga tushadigan to'qimalarning yangilanishining sekinlashishi tufayli yuzaga keladi.
Balanssiz ovqatlanish va yomon odatlar patologiyani rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Alomatlar
Yelka bo'g'imlari artrozining asosiy belgilari:
- og'irlikni ko'tarish, uzoq vaqt davomida bir holatda qolish, sovuqda (tirsagiga yoki butun qo'l bo'ylab tarqalishi mumkin, orqa tomonga nurlanishi mumkin) og'irliklarni ko'tarishdan keyin paydo bo'ladigan yoki kuchayib borayotgan elkada noqulaylik va og'riqli og'riq;
- shishish (yallig'lanishning kuchayishi bilan);
- bo'g'imdagi qattiqlik;
- cheklangan harakatchanlik, harakatlanish doirasining pasayishi;
- qo'lingizni harakatlantirganda xarakterli xirillagan ovoz.
Kasallikning darajalari
Kasallik belgilarining tabiati va intensivligi, shuningdek, rentgen tasviri halokatli jarayonning og'irligiga qarab farq qilishi mumkin. Shu munosabat bilan elka bo'g'imining artrozining 3 darajasi mavjud:
- birinchi:Qo'lingizni harakatlantirganda, zaif xirillash ovozi eshitiladi, qo'lni iloji boricha yon tomonga siljitganda engil og'riq paydo bo'ladi. Rentgenogrammada qo'shma bo'shliqning biroz torayishi, xaftaga tushadigan yuzalarning perimetri bo'ylab yagona kichik osteofitlar aniqlanadi;
- ikkinchi:og'riq sindromi kuchliroq bo'lib, elkama-kamarda og'irlik va boshqa yuklarni ko'tarishdan keyin, qo'lni elka darajasidan yuqoriga ko'tarishda, ertalab va kechqurun paydo bo'ladi. Xiralashgan tovush aniq eshitiladi va harakat doirasi o'rtacha cheklangan. rentgenogrammada bo'g'im bo'shlig'ining aniq torayishi, suyak to'qimalarining siqilishi, o'rta kattalikdagi bir nechta suyak o'simtalari ko'rsatilgan;
- uchinchi:og'riq eng kichik harakatlar bilan paydo bo'ladi, dam olish bilan butunlay yo'qolmaydi, harakatlar doirasi jiddiy cheklangan. X-nurlari qo'shma bo'shliqning deyarli to'liq torayishi yoki yo'qligi, subkondral qatlamdagi kistalar, bir nechta yirik osteofitlar va suyak deformatsiyasini aniqlaydi.
Ba'zida artrozning nol darajasi alohida ajralib turadi, unda kichik klinik ko'rinishlar qayd etiladi, ammo rentgen tasvirida ko'rinadigan o'zgarishlar yo'q.
Diagnostika
To'g'ri tashxis qo'yish uchun ta'sirlangan bo'g'inni tekshirish va palpatsiya qilish, vosita funktsiyasining buzilishi darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Yelka bo'g'imlari artrozining laboratoriya diagnostikasi yordamchi usuldir, chunki umumiy va biokimyoviy qon testlarining ko'rsatkichlari faqat yallig'lanishning kuchayishi davrida o'zgaradi, remissiya bosqichida ular normal chegaralarda qoladi.
Tashxisni aniqlashtirish uchun instrumental tekshiruvlar o'tkaziladi:
- rentgenografiya;
- ultra-tovushli tadqiqot;
- Magnit-rezonans tomografiya;
- kompyuter tomografiyasi;
- artroskopiya;
- sintigrafiya;
- termografiya.
Ko'pincha artroz tashxisida rentgenografiya va ultratovush qo'llaniladi. X-nurlari frontal va lateral proektsiyalarda amalga oshiriladi. Qo'shma bo'shliqning torayishi, suyak to'qimalarining siqilishi, osteofitlar va kistlar, suyak bo'laklari, sinovial membrananing metaplaziyasi (onkologik jarayonning rivojlanishining xabarchisi bo'lgan to'qimalarning degeneratsiyasi) ni aniqlash imkonini beradi.
Ultratovush yordamida siz barcha sirt joylarida xaftaga qalinligini aniqlashingiz, sinovial membranani tekshirishingiz, tendonlar va yumshoq to'qimalarning holatini baholashingiz, artikulyar bo'shliqda eroziya, osteofitlar, kistlar, wen va suyak qismlarini aniqlashingiz mumkin.
Boshqa usullar odatda boshqa og'ir qo'shma kasalliklar bilan artrozni differentsial tashxislash va birga keladigan patologiyalarni aniqlash uchun qo'llaniladi.
Davolash
Yelka bo'g'imining artrozini davolash yallig'lanishni bostirish va uning alomatlarini yo'q qilish, artikulyar tuzilmalarning ovqatlanishini yaxshilash, halokatli jarayonlarni sekinlashtirish va qo'shma harakatchanlikni yaxshilashga qaratilgan.
1-2 darajali artroz uchun terapiya konservativ tarzda amalga oshiriladi, shu jumladan farmakologik vositalar, fizioterapevtik muolajalar va massaj, jismoniy terapiya.
Davolash uchun dorilar
Elka artrozi uchun dori terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID);
- glyukokortikosteroid gormonlar;
- xondroprotektorlar;
- gialuron kislotasiga asoslangan preparatlar;
- mushak gevşetici;
- vitaminlar
NSAIDlar
NSAIDlar yallig'lanishni to'xtatadi va uning asosiy belgilarini yo'q qiladi - og'riq va shish. Mushak ichiga yuborish uchun eritma, og'iz orqali yuborish uchun planshetlar yoki kapsulalar shaklida buyuriladi. NSAIDlar tashqi tomondan malham, krem va jel shaklida ham qo'llaniladi.
Ichki dori-darmonlar ko'p yon ta'sirga olib keladi. Ular, ayniqsa, oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'sir ko'rsatadi - ular gastrit va oshqozon yarasining rivojlanishi yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ular qisqa kurslarda (5-7 kundan ortiq bo'lmagan) buyuriladi. Tashqaridan foydalanilganda, faol moddalar tizimli qon oqimiga deyarli so'rilmaydi, shuning uchun ular nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi va uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin.
Glyukokortikosteroidlar
Ular NSAIDlarga nisbatan aniqroq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, og'riqni samarali ravishda yo'q qiladi va shishishni kamaytiradi. Dori-darmonlar tashqaridan qo'llaniladi yoki bo'g'imga yuboriladi, ular NSAID terapiyasi aniq ta'sir ko'rsatmasa, og'ir kasalliklar uchun buyuriladi.
Gormonal malhamlarni 10 kundan ortiq bo'lmagan muddatga qo'llash tavsiya etiladi, chunki ularni uzoq muddat foydalanish terining atrofiyasiga olib kelishi mumkin.
Ta'sir qilingan bo'g'imga gormonlarni kiritish bir necha oygacha davom etishi mumkin bo'lgan kuchli terapevtik ta'sirga ega. Biroq, artroz uchun elkama bo'g'imiga 3 martadan ko'proq in'ektsiya qilish tavsiya etilmaydi, chunki gormonlarni uzoq muddat foydalanish xaftaga tushishiga yordam beradi.
Xondroprotektorlar
Chondroprotektorlar xaftaga tushadigan to'qimalarni qurishda ishtirok etadigan komponentlarni o'z ichiga oladi. Ushbu guruhdagi dori vositalaridan foydalanish ovqatlanishni yaxshilash va xaftaga qayta tiklanish jarayonlarini tezlashtirish, uning keyingi yo'q qilinishini sekinlashtirish yoki to'xtatish va asoratlarni rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.
Kondroprotektorlar guruhidagi preparatlar xondroitin va glyukozaminga asoslangan mahsulotlarni o'z ichiga oladi. Preparatlar mushak ichiga yuborish uchun eritmalar, planshetlar va og'iz eritmasini tayyorlash uchun kukunlar shaklida buyuriladi. Dori-darmonlar kümülatif ta'sirga ega, shuning uchun ular uzoq vaqt davomida, 3 oydan 6 oygacha qo'llaniladi. Davolash kursi yiliga 1-2 marta takrorlanishi kerak.
Gialuron kislotasi
Gialuron kislotasi hosilalaridan foydalanish sinovial suyuqlik etishmovchiligini to'ldirishga va uning reologik xususiyatlarini normallashtirishga imkon beradi, bo'g'imdagi namlikni saqlashga yordam beradi, ishqalanishni kamaytiradi va yuzalar orasidagi sirpanishni yaxshilaydi.
Gialuron kislotasiga asoslangan preparatlar harakatchanlikni yaxshilaydi va yo'q qilish jarayonlarini sekinlashtiradi. Yelka bo'g'imiga AOK qilinadi. Davolash kursi o'rtacha 3-5 in'ektsiyani o'z ichiga oladi.
Mushak gevşetici
Dorilar artroz bilan muqarrar ravishda yuzaga keladigan patologik mushaklarning spazmlarini engillashtiradi va shu bilan og'riqni yo'qotadi. Ular qisqa kurslarda (5-7 kun) qo'llaniladi, mushak ichiga kiritiladi.
Vitaminlar
Yordamchi sifatida tizza bo'g'imi, elka, oyoq Bilagi zo'r va boshqa suyak bo'g'imlarining artrozi uchun vitaminlar qo'llaniladi. O'z-o'zidan, ular kasal bo'g'im muammosini hal qilmaydi, ammo ular xaftaga tushadigan to'qimalar va boshqa qo'shma tuzilmalarning ovqatlanishini yaxshilashga yordam beradi.
Odatda, artroz uchun B vitaminlari mushak ichiga yuborish uchun eritmalar shaklida buyuriladi. Ular mushak tolalarining nerv o'tkazuvchanligini tiklaydi, shu bilan og'riqni kamaytiradi.
Fizioterapiya va massaj
O'tkir yallig'lanish dori-darmonlar bilan bartaraf etilgandan so'ng, bemorga fizioterapevtik muolajalar va massaj yuboriladi. Manuel terapiya ta'sirlangan to'qimalarga qon oqimini yaxshilaydi, metabolik jarayonlarni va qo'shma tuzilmalarning ovqatlanishini yaxshilaydi. Massajni malakali mutaxassis amalga oshirishi juda muhim, chunki noto'g'ri usullar vaziyatni og'irlashtirishi va kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Massajdan tashqari, fizioterapevtik muolajalar elka bo'g'imlari artrozini kompleks davolashda samarali qo'llaniladi:
- ultrabinafsha nurlanish (og'riqni kamaytirishga yordam beradi);
- UHF - ultra yuqori chastotali terapiya (yallig'lanishni pasaytiradi, xaftaga tushadigan to'qimalarda tiklanish jarayonlarini tezlashtiradi);
- magnit terapiya (to'qimalarda qon aylanishini va metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, regeneratsiya jarayonlarini faollashtiradi, yallig'lanishni kamaytiradi);
- ultratovush ta'siri (yallig'lanishni engillashtiradi, shish va og'riqni, qattiqlikni kamaytirishga yordam beradi, tiklanish jarayonlarini faollashtiradi).
Jismoniy mashqlar terapiyasi
Yelka bo'g'imining artrozi uchun jismoniy terapiya halokatli jarayonlarni sekinlashtirish va elkaning motor funktsiyasini yaxshilash maqsadida amalga oshiriladi. Terapevtik gimnastika elkama-kamar mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi va kuchli mushaklar, o'z navbatida, og'riyotgan bo'g'imdagi yukni kamaytiradi.
Yelka bo'g'imi uchun gimnastika mushaklarni isinish, cho'zish va mustahkamlash uchun mashqlarni o'z ichiga oladi. Ular ketma-ket bajarilishi kerak, aks holda siz burilish yoki boshqa jarohat olishingiz mumkin.
Yugurish, arqondan sakrash va kichik amplitudali elka bo'g'inlarida harakatlar amalga oshiriladigan boshqa mashqlar mushaklarni isitish uchun mos keladi.
Mushaklarni cho'zish uchun mashqlar to'plamiga quyidagilar kiradi:
- elkalari, tekis qo'llari bilan dumaloq aylanishlar;
- orqa tarafdagi tirsaklarda egilgan qo'llar bilan jerks;
- tekis qo'llar bilan yuqoriga va pastga silkitish.
Mushaklarni kuchaytirish uchun kuch mashqlari (gantel bilan bajariladi):
- tekis qo'llarni bir vaqtning o'zida va navbat bilan oldinga elka darajasiga ko'tarish;
- qo'llaringizni yuqoriga surish (bosish);
- tekis qo'llarni yon tomonlarga elka darajasiga ko'tarish.
Yelka bo'g'imining artrozi uchun barcha mashqlar 12-16 marta takrorlanishi kerak, haftada kamida 3 marta bajarilishi kerak, mashqlar terapiyasining umumiy qoidalariga rioya qiling:
- to'satdan harakatlar qilmang;
- yuklarni asta-sekin oshirish;
- Agar og'riq paydo bo'lsa, mashg'ulotni to'xtating;
- Artrozning kuchayishi davrida, virusli infektsiyalar va tana haroratining ko'tarilishi va umumiy buzuqlik, yuqori qon bosimi bilan kechadigan boshqa kasalliklarda gimnastika bilan shug'ullanmang.
Jismoniy mashqlar bilan davolashdan tashqari, basseynda suzish elkama-elka artrozi uchun foydalidir.
Oldini olish
Yelka bo'g'imida degenerativ jarayonlarning rivojlanishining oldini olish uchun tavsiya etiladi:
- ortiqcha kuch yuklarini bartaraf etish;
- jarohatlardan qochish (elka artrozining eng keng tarqalgan sabablaridan biri);
- suzishga borish;
- faol va sog'lom turmush tarzini olib borish;
- to'liq muvozanatli ovqatlanishni ta'minlash;
- artrit va boshqa qo'shma kasalliklarni, gormonal patologiyalarni va metabolik kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va davolash.
Artroz paytida artikulyar tuzilmalardagi o'zgarishlar qaytarilmasdir - vayron qilingan xaftaga to'qimalari tiklanmaydi. Biroq, 1-2 darajali artroz konservativ terapiyaga yaxshi javob beradi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolash, muntazam terapevtik mashqlar va profilaktik tavsiyalarni amalga oshirish halokatli jarayonlarni sezilarli darajada sekinlashtirishga va asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Yelkaning 3-bosqich artrozi bilan bo'g'imlarning harakatchanligini tiklashning yagona yo'li endoprostetikdir - bo'g'imning sun'iy protez bilan qisman yoki to'liq almashtirilishi uchun murakkab va qimmat operatsiya.